Lágrima escorrendo sem motivo, precisar secar o olho o dia inteiro, o canto interno do olho vivendo irritado. Muita gente convive com isso por anos achando que é alergia, vento ou “olho sensível”. Mas quando a lágrima é produzida normalmente e não consegue ser drenada, o nome disso é epífora — e a causa costuma estar no caminho de saída.
Neste artigo, o Dr. Nelson Boeira, especialista em plástica ocular e vias lacrimais do Hospital Brasileiro da Visão, explica por que isso acontece e o que pode ser feito.
Como a lágrima deveria sair do olho
A lágrima não é só produzida — ela precisa ser escoada.
Depois de lubrificar a superfície do olho, ela é drenada por pequenos orifícios no canto interno das pálpebras, chamados pontos lacrimais. Dali segue por canais até o saco lacrimal e, por fim, desce até o nariz. É por isso que chorar dá aquela sensação de nariz escorrendo.
Quando qualquer ponto desse trajeto está estreitado ou obstruído, a lágrima não tem para onde ir — e transborda.
Nem todo lacrimejamento é obstrução
Vale dizer: nem sempre a causa é o “cano entupido”.
O olho seco, por exemplo, é uma causa frequente e contraintuitiva de lacrimejamento — a superfície irritada produz lágrima em excesso, de má qualidade, como reflexo. Alterações na posição das pálpebras, alergias e inflamações da margem palpebral também entram na lista.
Por isso a avaliação começa sempre por identificar o mecanismo: produção excessiva ou drenagem falha. O tratamento muda completamente conforme a resposta.
Em bebês e em adultos, o cenário é diferente
Em bebês. A obstrução congênita é comum e costuma se resolver sozinha nos primeiros meses de vida, com massagem no canto interno do olho e orientação médica. Quando persiste, existem procedimentos simples e bem estabelecidos para desobstruir o canal.
Em adultos. Costuma ser adquirida, ligada ao envelhecimento, a inflamações de repetição, a traumas ou a cirurgias prévias na região do nariz. Tende a ser progressiva e raramente melhora espontaneamente.
Sinais que pedem avaliação sem adiar
⚠️ Secreção amarelada saindo pelo canto do olho
⚠️ Inchaço, vermelhidão e dor no canto interno, próximo ao nariz
⚠️ Episódios repetidos de conjuntivite sempre no mesmo olho
⚠️ Lacrimejamento que começou depois de um trauma ou cirurgia
Esses achados podem indicar infecção do saco lacrimal, que exige tratamento adequado e não deve ser conduzida apenas com colírios por conta própria.
Quais são os tratamentos
Depende de onde está a obstrução e do que a causou. As opções vão de medidas conservadoras e dilatação dos pontos lacrimais até a cirurgia de dacriocistorrinostomia, que cria um novo caminho de drenagem entre o saco lacrimal e o nariz.
É um procedimento consolidado, com boas taxas de resolução, e que pode ser feito por diferentes vias — a escolha depende da anatomia e do quadro de cada paciente.
Conclusão
Conviver anos secando o olho não precisa ser a sua rotina. Na maioria dos casos, existe uma causa identificável e tratável.
👉 Clique em saiba mais e agende sua avaliação com o Dr. Nelson Boeira no Hospital Brasileiro da Visão.
